褥疮分级
发布时间:2025-06-17 08:51:13 点击量:
临床上,褥疮通常分为四级:
一级褥疮(红斑期/红润期):皮肤完整出现指压不会变白的红印。表现为局部压力部位出现红斑、水肿、麻木或疼痛症状,缓解压力后无法恢复,但治疗后几天内可以改善。
二级褥疮(水泡期/炎性浸润期):表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。患者压力部位出现不同大小的小水泡,皮肤发红、充血,用手指按压时不会消失。
三级褥疮(浅溃疡期):表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层。临床表现为溃疡周缘不整齐,基底部苍白,肉芽组织生长不良,可有较多渗液。
四级褥疮(深溃疡期/坏死溃疡期):全皮层损害,涉及肌肉、骨头。溃疡深入肌层、脂肪层、甚至骨骼,临床表现为创面呈现黑色坏死状,如向下穿凿可形成窦道或瘘管,无正常肉芽组织生长,渗液较多,有臭味。
此外,根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:红色伤口(健康的红色肉芽组织)、黄色伤口(感染伤口)、黑色伤口(坏死组织和黑痂)和粉色伤口(新生的上皮组织覆盖)。